دکتر محمدمهدی ناصحی، رئیس سازمان بیمه سلامت ایران، با تشریح اقدامات این سازمان برای تداوم ارائه خدمات بیمهای در شرایط جنگی، اعلام کرد: در طول جنگ تحمیلی سوم، تمامی بیمههایی که اعتبارشان به پایان رسیده بود، بدون نیاز به مراجعه حضوری بیمهشدگان، بهصورت خودکار تا پایان فروردینماه تمدید شد.
او با اشاره به تداوم حمایتها در بخش بیمههای رایگان افزود: در حال حاضر هیچ محدودیتی برای بهرهمندی از بیمه رایگان اعمال نشده و این روند تا بازگشت شرایط به حالت عادی ادامه خواهد داشت. به گفته ناصحی، پس از عادی شدن وضعیت، اطلاعات جدید از سوی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی دریافت و سامانههای بیمهای بهروزرسانی میشود.
رئیس سازمان بیمه سلامت یکی از اقدامات کلیدی در این دوره را حذف فرآیند اخذ تاییدیه برای داروهای خاص عنوان کرد و گفت: بهمنظور جلوگیری از اختلال در تامین دارو، مقرر شد در صورت بروز مشکل در سامانهها یا عدم دسترسی به کارشناسان، داروخانهها بتوانند داروهای خاص را بدون نیاز به تاییدیه بیمه در اختیار بیماران قرار دهند تا روند درمان متوقف نشود.
ناصحی در ادامه به تمهیدات حوزه نسخهنویسی الکترونیک اشاره کرد و توضیح داد: با توجه به احتمال اختلال یا کاهش سرعت سامانه نسخهنویسی، تصمیم گرفته شد نسخههای کاغذی در این دوره از سوی پزشکان و داروخانهها پذیرفته شود تا ارائه خدمات بیمهای به هیچ وجه دچار وقفه نشود.
او با تأکید بر تامین منابع مالی مورد نیاز برای استمرار خدمات، یادآور شد: بخش عمده مطالبات مراکز درمانی، بهویژه مراکز دولتی و خصوصی، پیش از پایان سال گذشته و حدود دو هفته مانده به آغاز سال جدید پرداخت شده و تمامی اعتبارات پیشبینیشده بهطور کامل جذب و تخصیص یافته است.
رئیس سازمان بیمه سلامت همچنین از پیشبینیهای صورتگرفته برای تداوم همکاری با مراکز درمانی در صورت ادامه شرایط جنگی خبر داد و گفت: در صورت تداوم این وضعیت، قرارداد با مراکز درمانی، بهویژه بیمارستانهای خصوصی، بهصورت خودکار برای سه ماه تمدید خواهد شد تا بیمهشدگان بدون نگرانی از قطع قراردادها، خدمات مورد نیاز خود را دریافت کنند.
ناصحی درباره تغییرات ایجادشده در فهرست داروهای تحت پوشش بیمه توضیح داد: بر اساس مصوبات سازمان غذا و دارو و شورای عالی بیمه، برخی قیمتها بهروزرسانی شده و تعدادی دارو به لیست پوشش بیمهای افزوده شده است. این تغییرات در سامانههای بیمهای بارگذاری و به مراکز ارائهدهنده خدمات اطلاعرسانی شده است.




نظر شما